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健康所系 性命相托

发布时间:2016年03月01日| 发布者: admin| 查看: 4800 |原作者: 侯莉|来自: 致公党北京市委

摘要: ——专访致公党党员、北京大学第一医院介入血管外科副主任张宪生
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????2016年春节前夕,一名来自河北唐山的31岁女患者小张因剧烈腹痛、呕吐、便血、腹胀,紧急收入北京大学第一医院介入血管外科住院治疗。小张为急性肠系膜上静脉血栓形成、继发肠系膜和肠管坏死出血、感染中毒性休克,化验结果显示,小张血红蛋白急速下降同时伴随有弥漫性血管内凝血,如不及时进行手术治疗,就会面临生命危险。急性肠系膜静脉血栓早期误诊率高达90%,出现肠坏死时可在短期内进展至多器官功能不全、全身炎症反应综合征,国内治疗死亡率高达90%,手术风险极高。当时陪同小张就诊的是她的爱人和公婆,小张的父母还在赶往北京的途中。婆婆对医生说:“这孩子虽说是我的儿媳,但嫁到我们家就如同自己的女儿一样,我们去过几家医院,知道病情的凶险,我们已经和她的父母说明了病情,放心吧!你们尽力抢救吧,即使不能将她救活,我们全家也感谢你们积极的救治。”听完患者家属的一番话,医生决定立即手术:“病人把生命都托付给我们了,这时候还有什么可怕的,我们还有什么不能战胜的困难!”说这话的便是致公党党员、北京大学第一医院介入血管外科副主任、主任医师张宪生。
????在近5个小时的手术过程中,面对一打开腹腔就喷涌如注的血水,面对肠道大范围坏死和创面大面积渗血等诸多困难,张宪生和他的团队临危不乱,最终把小张从死亡线上拉了回来。小张终于能和她的家人一起,回家过个团圆年了。
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张宪生团队在手术中


????谈及这场与死神的赛跑,曾多次处理血管外科危急重症的张宪生说:“这是一个医疗的奇迹,而其中家属的配合和支持给了我们最大的信心。”他表示,危急时刻正是患者和家属的信任支撑起了他们攻坚克难战胜病魔的信心,是医患双方的相互信任依托铸就了患者的浴血重生。


医患一体??信任生花


?????“我不喜欢‘医患纠纷’这个词,因为我们每个人都会生病,都是患者。医生和患者本来就是一体的,我们要团结在一起,共同抗击病魔,而不是相互对抗。”谈到当今医患纠纷频发这种现状时,张主任阐述了他对医生和患者关系的理解。
????在采访中,张主任多次提到“信任”一词。他说,病人的信任对他来说意味着一种托付,一种支撑。“如果病人不信任,稍微有点儿迟疑,手术就做不了。很多医生可能都面临过手术做与不做的两难,有的病人就诊时对医生录音、摄像,搜集证据,不信任医生,这种环境下,医生会有顾虑,可能可做可不做的他不做了,可切可不切的不切了,这样受害的还是病人。而有了病人和家属的信任,尽管有重重困难和巨大风险,为了挽救生命、为了纯朴善良的家属,我们也一定竭尽全力拼死相救。”张主任回忆起他三十多年的从医经历,有很多时候,正是因为患者或家属的一句“我信你”,给了他果断施救的动力和信心,也正因此,许许多多在死亡线上挣扎的生命最后平安脱险。


精进医术??为患除忧


????血管外科是外科学的一个分支,有很多极危重症,如腹主动脉瘤、夹层动脉瘤,一旦破裂,患者生命危在旦夕,所以有人称之为“人体随时引爆的炸弹”。谈起当初为何选择这一专业,张宪生回想起了自己年轻时的情景:“有一次我在手术台上看见一个21岁的小姑娘,因受外伤动脉破裂,当时大夫手足无措,眼看病人出血不止最后死亡。后来,一个老人因糖尿病足动脉闭塞,把腿截了,截肢以后有幻觉,总觉得自己的腿还在,晚上下床要去卫生间,一下就踩空摔在了地上。当时我就下定决心,一定要把血管外科的技术学好。”
?????2000年前后,张宪生在和一位美国大夫的交流过程中,了解到了很多国外血管外科的先进治疗方法,但有些在中国并不适用。?“比如常规的下肢动脉血栓取栓,美国人的技术就是股动脉切开,后来国内有些能做这种手术的医院也采取同样的方法,但是栓塞后整个腿都有血栓,在股动脉切开够不着远端,所以尽管做了手术,取了血栓,病人还是截肢,甚至死亡了。”这种情况让张宪生感慨良多:“我不能跟随在别人后面,这样我们自己的医学水平永远无法进步。中国人的体质等情况和外国不一样,我们一定要根据中国国情、中国病人的情况进行治疗。”经过理论和临床的不断钻研,勤于思考的张宪生对下肢动脉血栓取栓技术进行了创新,采取从腿中间切口,上下顺逆双向取栓的方法,大大提高了手术的成功率。2003年以来,张宪生及其团队接诊的此类病人,治疗后基本都保住了腿。
????张宪生说:“一项小小的创新,就能挽救很多人的生命”。2006年到2015年,张宪生带领他的团队在传承前辈先进技术的基础上,不断创新:肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉持续溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成、经颈外静脉输液港植入术在长期输液患者中的应用、颈动脉内膜斑块剥脱加颈内动脉结扎治疗颈内/外动脉完全闭塞病变、双侧腋—股动脉人工血管搭桥术治疗Leriche综合征、胸廓出口综合征的动脉造影诊断、锁骨下动脉—锁骨下静脉人工血管移植术重建透析通路等多项成果,在国内、国际均属首创,并带动了北京乃至全国血管外科的发展。“以前肾衰的病人五六十岁就去世了,自从2006年我们创新开展人工血管透析通路这项技术后,在我们的透析室,有很多八九十岁的患者。令我自豪的是,每当我站在透析室门口,看到这些老病人家属的时候,我就向他们介绍:这是我的病人,他们现在还活着。”????
有的时候,为了创新一项技术,他甚至在自己身上做试验。为解决老年危重患者在做下肢动脉旁路移植手术时麻醉会产生危险的问题,他在自己的手臂上反复打麻药以试验合适的浓度,最终成功开创了局部浸润麻醉下下肢动脉旁路移植术在老年危重患者的应用这项技术,解救了众多高危病人的生命。

??? 在张宪生看来,“知识的普及比做几个手术更重要”?。他不仅自己带领团队不断钻研,还将自己掌握的知识和技术无私传授给别人。多年来,只要有休息时间,他都会去外地会诊、讲课,特别是到一些医疗技术相对落后的地方,给当地的医护人员传授技术。

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病人家属向张宪生和团队赠送锦旗


致力为公?守护健康


??? 作为一名致公党党员,张宪生说:“医生平时的工作,就是在‘致力为公’,为广大患者和老百姓服务。”。他非常喜欢明代医家裴一中在《言医》中的一句话:“心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!”他说:“医德和医术中,我更崇尚医德。即使社会再浮躁,我们做医生的也要淡定。如果医生都以挣钱为目的,那永远成不了好医生。”他在带领团队的时候,要求团队中的每个人都必须从基本功做起,熟练掌握望、触、叩、听这些基本的物理检查方法,“查体是免费的,不用花钱,有的病一摸就能诊断出来,用不着做一大堆不必要的检查”。
??? “我常对病人家属说,你把对我的感激献给别人,把爱传递出去,按照我对待你的态度和工作方式去对待别人,社会就会充满关爱,和谐也就自然而生。”有一次,张宪生治疗过的一个病人再见到他时说:“十年前您为我和我的家人成功做了手术,挽救了我的家庭,当年看病时您穿的什么衣服,说了什么话,我到现在都记得很清楚。”“当听到病人的肯定的时候,我心中充满了成就感。你在一个人最痛苦的时候给予他温暖,他会记你一辈子。”他反复强调,医生在看病的时候要充分理解病人的心理,要耐心倾听病人诉苦、抱怨,“医生不就是为了解除病人的痛苦吗,你不了解他的痛苦,怎么给他解除痛苦呢?”
?????在张宪生的名片上,看不到太多职务,却印着一个很少在名片上见到的项目——职责,职责后面写道:“呵护您和您家人的健康。”如此朴实的话语,恰恰是张宪生对自己身为医者的定位和在实践中一直追求的目标。


????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (作者系致公党北京市委宣传处干部)

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